Control of center of mass during gait of stroke patients: Statistical parametric mapping analysis.

BACKGROUND: The control of the center of mass is essential for a stable and efficient gait. Post-stroke patients present several impairments, which may compromise the control of the center of mass during gait in the sagittal and frontal planes. This study aimed to identify changes in the vertical and mediolateral behavior of the center of mass during the single stance phase of post-stroke patients using the statistical parametric mapping analysis. It also aimed to identify alterations in the center of mass trajectories regarding the motor recovery stages. METHODS: Seventeen stroke patients and 11 neurologically intact individuals were analyzed. The statistical parametric mapping approach was used to identify changes in the center of mass trajectories between stroke and healthy groups. The trajectories of the center of mass of post-stroke individuals were compared according to their motor recovery status. FINDINGS: A near-flat vertical trajectory of the center of mass was indenfitifed in the stroke group compared to their healthy counterparts, especially on the paretic side. The center of mass trajectories in both directions (vertical and mediolateral) presented substantial alteration at the end of the single stance phase in the stroke group. The trajectory of the center of mass of the stroke group was symmetrical in the mediolateral direction between the sides. The trajectories of the center of mass presented similar pattern irrespective of the motor recovery status. INTERPRETATION: The statistical parametric mapping approach showed to be suitable for determining gait changes in post-stroke individuals, irrespective of their motor recovery stage.

Strategies Adopted by Stroke Patients to Maintain Balance in Dynamic Tasks in a Video Game.

Postural instability affects motor tasks after a stroke. We investigated the strategies used to maintain balance during quiet standing posture and dynamic tasks in a video game. Sixteen stroke volunteers (12 males, 56 ± 9 years, post-stroke time 35 ± 10 months) and sixteen matched healthy volunteers had their biomechanical data collected to obtain the variables: center of mass, base of support, margin of stability, and weight symmetry. Healthy individuals and stroke patients showed similar dynamic stability. However, they adopted different motor strategies to achieve this: healthy individuals increased their base of support as they progressed to more challenging tasks, and stroke volunteers maintained the same base. The margin of stability of stroke volunteers was correlated with the MiniBEST scale.

Physiotherapy access for children and adolescents with physical disabilities in public institutions. / Acesso à fisioterapia de crianças e adolescentes com deficiência física em instituições públicas.

This study aims to identify the factors that hinder physically disabled children and adolescent's access to physiotherapy in establishments accredited by the Unified Health System in Curitiba, Paraná, Brazil. This is a cross-sectional study that interviewed managers, physiotherapists, parents or guardians of children with physical disabilities. The perception of difficulties of each interviewed group was compared through descriptive statistics, considering the following realms: availability, purchasing power, information and acceptability. Considering the realm of availability, we identified the following hindrances: distance between the physiotherapy location and user's residence, inadequate supply of services and waiting list. Regarding the purchasing power, we observed the lack of financial resources among parents. Regarding information and acceptability, the lack of information about diagnosis and denial were reported by participants. We can conclude that the physiotherapy service has not been timely assured to children's motor development, so it is necessary to review the organization and distribution of services, and effective policies are required to ensure their use.

Este estudo objetiva identificar os fatores que dificultam o acesso de crianças e adolescentes com deficiência física ao tratamento fisioterapêutico, em estabelecimentos credenciados ao Sistema Único de Saúde em Curitiba, Paraná, Brasil. Trata-se de um estudo transversal que entrevistou gestores, fisioterapeutas, pais e/ou responsáveis por crianças com deficiência física. A percepção de dificuldades de cada um dos grupos de entrevistados foi comparada por meio de estatísticas descritivas, considerando as dimensões: disponibilidade, poder de pagamento, informação e aceitabilidade. Considerando a dimensão disponibilidade, identificaram-se como dificuldades: distância entre o estabelecimento e a residência dos usuários, pouca oferta de serviços e fila de espera. Em relação ao poder de pagamento, observou-se a falta de recursos financeiros entre os pais. Nas dimensões informação e aceitabilidade, a falta de informação acerca do diagnóstico e a negação foram referidas pelos participantes. Conclui-se que o serviço de fisioterapia não tem sido garantido em tempo favorável ao desenvolvimento motor das crianças, de modo que se faz necessário rever a organização e distribuição dos serviços, bem como são essenciais políticas efetivas que garantam a sua utilização.

Acesso à fisioterapia de crianças e adolescentes com deficiência física em instituições públicas / Physiotherapy access for children and adolescents with physical disabilities in public institutions

Resumo Este estudo objetiva identificar os fatores que dificultam o acesso de crianças e adolescentes com deficiência física ao tratamento fisioterapêutico, em estabelecimentos credenciados ao Sistema Único de Saúde em Curitiba, Paraná, Brasil. Trata-se de um estudo transversal que entrevistou gestores, fisioterapeutas, pais e/ou responsáveis por crianças com deficiência física. A percepção de dificuldades de cada um dos grupos de entrevistados foi comparada por meio de estatísticas descritivas, considerando as dimensões: disponibilidade, poder de pagamento, informação e aceitabilidade. Considerando a dimensão disponibilidade, identificaram-se como dificuldades: distância entre o estabelecimento e a residência dos usuários, pouca oferta de serviços e fila de espera. Em relação ao poder de pagamento, observou-se a falta de recursos financeiros entre os pais. Nas dimensões informação e aceitabilidade, a falta de informação acerca do diagnóstico e a negação foram referidas pelos participantes. Conclui-se que o serviço de fisioterapia não tem sido garantido em tempo favorável ao desenvolvimento motor das crianças, de modo que se faz necessário rever a organização e distribuição dos serviços, bem como são essenciais políticas efetivas que garantam a sua utilização.

Abstract This study aims to identify the factors that hinder physically disabled children and adolescent's access to physiotherapy in establishments accredited by the Unified Health System in Curitiba, Paraná, Brazil. This is a cross-sectional study that interviewed managers, physiotherapists, parents or guardians of children with physical disabilities. The perception of difficulties of each interviewed group was compared through descriptive statistics, considering the following realms: availability, purchasing power, information and acceptability. Considering the realm of availability, we identified the following hindrances: distance between the physiotherapy location and user's residence, inadequate supply of services and waiting list. Regarding the purchasing power, we observed the lack of financial resources among parents. Regarding information and acceptability, the lack of information about diagnosis and denial were reported by participants. We can conclude that the physiotherapy service has not been timely assured to children's motor development, so it is necessary to review the organization and distribution of services, and effective policies are required to ensure their use.

The effects of stretching on muscle morphometry of ovariectomized rats / Efeitos do alongamento na morfometria do músculo em ratas ovarectomizadas / Los efectos del ejercicio de estiramiento en la morfometria muscular de las ratas ovariectomizadas

Abstract Introduction: Ageing is responsible for structural alterations, declining of all physiological variables, including range of motion and skeletal muscle function, known as sarcopenia. Objective: The aim of the study was to evaluate the effects of stretching on muscle morphometry in ovariectomized rats. Method: 21 female Wistar rats (12 weeks, 218 ± 22 g) were divided into 4 groups: control (CONTROL, n = 3) intact; ovariectomized and hysterectomized (OH, n = 6); Stretching (STRET, n = 6); ovariectomized and hysterectomized and stretching (OHS, n = 6). The rats were subjected to ovariectomy and hysterectomy. The stretching protocol of the soleus muscle lasted 10 repetitions of 1 minute with 45s interval between each repetition performed 3 times a week for 3 weeks. After 3 weeks, the rats were weighed and the muscles of both hind limbs were removed weighed and analyzed at muscle length; serial sarcomere number; sarcomere length; muscle fiber cross-sectional area (MFCSA) and percentage of connective tissue. Results: The final body weight increased in all groups. The serial sarcomere number of STRET was greater than the OH. The muscle fibers' cross-sectional area of OHS was higher than CONTROL. Conclusion: It can be concluded that ovariectomy and hysterectomy prevented sarcomerogenesis even when stretching was applied. However, the stretching protocol enhanced muscle trophismof ovariectomized and hysterectomized rats. It might be suggested that longitudinal growth (serial sarcomeres) and radial (ASTFM) are differently regulated by stretching in intact and/or estrogen depleted (ovariectomy and hysterectomy) skeletal muscle.

Resumo Introdução: O envelhecimento é responsável por alterações estruturais, com declínio de todas as variáveis fisiológicas, incluindo amplitude de movimento e função muscular esquelética. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do alongamento na morfometria muscular de ratas ovariectomizadas. Método: Assim, 21 ratas Wistar (12 semanas, 218 ± 22 g) foram divididas em 4 grupos: Controle (CONTROL, n = 3) intacto; Ovariectomizadas e histerectomizadas (OH, n = 6); Alongamento (ALONG, n = 6); Ovariectomizadas e histerectomizadas e Alongamento (OHA, n = 6). As ratas foram submetidas a ovariectomia e histerectomia. O alongamento do músculo sóleo foi composto de 10 repetições de 1 minuto com intervalo de 45s entre cada repetição, realizado 3 vezes por semana, durante 3 semanas. Após 3 semanas, as ratas foram pesadas e os músculos sóleos de ambas as patas foram retirados, pesados e analisados: comprimento do músculo; número de sarcômeros em série; comprimento do sarcômero; área da seção transversal das fibras musculares (ASTFM) e porcentagem de tecido conjuntivo. Resultados: O peso corporal final aumentou em todos os grupos. O número de sarcômeros em série do ALONG foi maior que o OH. A área de secção transversa das fibras musculares do OHA foi superior ao CONTROL. Conclusão: Conclui-se que a ovariectomia e histerectomia impediram a sarcomerogênese mesmo quando realizado alongamento. Porém, o protocolo de alongamento incrementou o trofismo muscular em ratas ovarietomizadas e histerectomizadas. Sugere-se que o crescimento longitudinal (número sarcômeros em série) e radial (ASTFM) respondem diferentemente ao alongamento em músculo esquelético intacto e/ou com depleção estrogênio (ovarietomia e histerectomia).

Resumen Introducción: El envejecimiento es responsable de cambios estructurales del organismo, con disminución de todas las variables fisiológicas, incluyendo la amplitud de movimiento y función muscular esquelética, conocida como sarcopenia. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar los efectos de los ejercicios de estiramiento en la morfometria muscular de ratas ovarectomizadas. Método: Fueron seleccionadas 21 ratas Wistar (12 semanas, 218 ± 22g) que fueron divididas en 4 grupos: control (CONTROL, n = 3) intacto; ovarectomizadas y histerectomizadas (OH, n = 6); estiramiento (ALONG, n = 6); ovarectomizadas y histerectomizadas y estiramiento (OHA, n = 6). Las ratas han sido sometidas a ovariectomía y histerectomía. El protocolo de estiramiento del músculo sóleo fue realizado en 10 repeticiones de 1 minuto con intervalos de 45 segundos entre cada repetición, realizada 3 veces por semana, durante 3 semanas. Después de 3 semanas, las ratas fueron pesadas y los músculos de ambas patas fueron retirados para analizar el peso muscular; la longitud del músculo; número de sarcómera en serie; longitud de sarcómera; área de la sección transversal de las fibras musculares (ASTFM) y porcentaje del tejido conjuntivo. Resultado: El peso corporal final aumentó en todos los grupos. El número de sarcómera en serie de ALONG fue mayor que el OH. El área de la sección transversal de las fibras musculares del OHA fue superior al de CONTROL. Conclusión: En conclusión, ovariectomía y histerectomía impiedieron la sarcomerogénesis mismo cuando se realizó el estiramiento. Sin embago, el estiramiento aumentó el trofismo muscular de las ratas ovarectomizadas y histerectomizadas. Sugiere que el crescimiento longitudinal (número sarcômeros) y radial (área de sección transversal) responden diferentemente al estiramiento en músculo esqueletico intacto y/o con depleción estrógeno (ovariectomía y histerectomía).

Influência da Dança Sênior no Equilíbrio de Indivíduos com Doença de Parkinson / Influence of Senior Dancing on the Balance of Individuals with Parkinson's Disease / Influencia de la danza para adultos mayores en el equilibrio de las personas con enfermedad de Parkinson

A Doença de Parkinson (DP) pode apresentar déficits ao idoso quanto aos ajustes motores para manter o equilíbrio funcional. O estudo avaliou o equilíbrio de uma amostra de 34 indivíduos idosos com DP divididos em dois grupos, fisioterapia convencional (GF = 17) e fisioterapia e dança sênior (GD =17). Como instrumento de avaliação, foram utilizadas: a Escala Unificada de Avaliação para Doença de Parkinson, a Escala de Equilíbrio de Berg e o índice de Tinetti. Para a amostra avaliada, não houve diferença significativa entre os resultados dos grupos GD e GF em relação ao equilíbrio dinâmico nos escores dos instrumentos de avaliação aplicados.

Parkinson's disease (PD) may present motor deficits to the elderly to maintain functional balance. The study evaluated the balance of the elderly with PD through a sample of 34 individuals divided into 2 groups, conventional physiotherapy (GF = 17) and physiotherapy and senior dance (GD = 17). The UPDRS, EEB and Tinetti scales were used in GF and GD. For the evaluation sample, there was no difference between DS and the GF about the balance in the scores of the applied scales.

La enfermedad de Parkinson (EP) puede presentar déficits en los ancianos en términos de ajustes motores para mantener el equilibrio funcional. El estudio evaluó el equilibrio de las personas mayores con EP a través de una muestra de 34 individuos divididos en 2 grupos, fisioterapia convencional (FG = 17) y fisioterapia y danza para adultos mayores (DG = 17). Las escalas UPDRS, EEB y Tinetti se utilizaron en GF y GD. Para la muestra evaluada, no hubo diferencia entre DS y el FG en relación con el equilibrio en las puntuaciones de las escalas aplicadas.

Effects of resistive exercise and stretching on the soleus muscle of ovariectomized rats / Efeitos do exercício resistido e alongamento no músculo sóleo de ratas ovariectomizadas / Efectos del ejercicio resistido y estiramiento en el músculo sóleo de ratas ovariectomizadas

ABSTRACT This study analyzed the effects of resistive exercise and/or stretching in the muscle morphology of ovariectomized rats. Seventy-five female Wistar rats (218±22g) were divided into 8 groups: Control (CONTROL, n=5); Ovariectomy/Hysterectomy (OH, n=10): ovariectomized/hysterectomized and then waited 8 weeks for the onset of osteopenia. Stretching (STRET, n=10): manual stretching of the soleus muscle (10 repetitions of 60s), twice weekly; Ovariectomy/Hysterectomy and Stretching (OH+STRET, n=10); Progressive Loading (PL, n=10): 4 sets of 10 repetitions, initial load 50% of body weight, increasing weekly until 70%, three times a week. Progressive Loading and Stretching (PL+STRET, n=10); Ovariectomy/Hysterectomy and Progressive loading exercise (OH+PL, n=10); Ovariectomy/Hysterectomy, Progressive Loading and Stretching (OH+PL+STRET, n=10). Stretching and/or progressive loading were performed for 6 weeks. After 14 weeks, the female rats were euthanized to remove the soleus muscle. The following variables were assessed: body weight; muscle weight and length; number and length of sarcomeres and the muscle fiber cross-sectional area (MFCSA). Comparisons between the groups were performed with ANOVA one-way post hoc Tukey or Kruskall-Wallis (p<0.05). The body and muscle weights of ovariectomized rats submitted to exercise were higher than the intact ones. The OH and OH+PL+STRET increased the muscle length and the serial sarcomere number. OH presented the smallest MFCSA compared to all groups. Ovariectomy/hysterectomy induced sarcopenia, but the exercise's protocols were enough to prevent the loss of MFCSA. The increase in body weight associated to resistive training and stretching enhanced sarcomerogenesis of ovariectomized rats.

RESUMO O estudo analisou os efeitos do exercício resistido e/ou alongamento na morfologia muscular de ratas ovariectomizadas. Setenta e cinco ratas Wistar (218±22g) foram divididas em 8 grupos: Controle (CONTROLE, n=5); Ovariectomia/histerectomia (OH, n=10): foram submetidas à ovariectomia/histerectomia e aguardaram oito semanas para instalação de osteopenia; Alongamento (ALONG, n=10): alongamento manual do músculo sóleo (10 repetições de 60s), duas vezes por semana; Ovariectomia/histerectomia e Alongamento (OH+ALONG, n=10); Exercício Resistido (ER, n=10): 4 séries de 10 repetições, carga inicial de 50% do peso corporal, aumentando semanalmente até 70%, três vezes por semana; Exercício Resistido e Alongamento (ER+ALONG, n=10); Ovariectomia/histerectomia e Exercício Resistido (OH+PL, n=10); Ovariectomia/histerectomia, Exercício Resistido e Alongamento (OH+ER+Along, n=10). Alongamento e/ou Exercicio Resistido foram realizados durante 6 semanas. Após 14 semanas, as ratas foram submetidas à ortotanásia para remoção do sóleo. As seguintes variáveis foram avaliadas: peso corporal; peso e comprimento muscular; número e comprimento dos sarcômeros e área da secção transversa das fibras musculares (ASTFM). Comparação entre grupos foi realizada com ANOVA one way post hoc Tukey ou Kruskall-Wallis (p <0,05). O peso corporal e muscular das ratas submetidas aos exercícios foram maiores do que as intactas. O OH e OH+ER+ALONG aumentaram o comprimento e o número de sarcômeros. O OH apresentou menor ASTFM em comparação com todos os grupos. Ovariectomia/histerectomia induziu sarcopenia, mas os protocolos de exercícios foram suficientes para evitar a perda de ASTFM. O aumento do peso corporal associado ao exercício resistido e alongamento induziu sarcomerogenese nas ratas ovarectomizadas.

RESUMEN El estudio analizó los efectos del ejercicio resistido y/o estiramiento en la morfología muscular de ratas ovarectomizadas. Se dividió setenta y cinco ratas Wistar (218±22g) en 8 grupos: Control (CONTROL, n=5); ovariectomía/histerectomía (OH, n=10): fueron sometidas a ovariectomía/histerectomía y esperaron ocho semanas para la instalación de osteopenia; Estiramiento (ESTIR, n=10): estiramiento manual del músculo sóleo (10 repeticiones de 60s), dos veces por semana; ovariectomía/histerectomía y estiramiento (OH + ESTIR, n=10), ejercicio resistido (ER, n=10): 4 series de 10 repeticiones, carga inicial de 50% del peso corporal, aumentando semanalmente hasta 70%, tres veces por semana; Ejercicio resistido y estiramiento (ER+ESTIR, n=10); ovariectomía/histerectomía y ejercicio resistido (OH + PL, n=10); ovariectomía/histerectomía, ejercicio resistido y estiramiento (OH + ER + ESTIR, n=10). Se realizó estiramiento y/o ejercicio resistido durante 6 semanas. Después de 14 semanas, las ratas fueron sometidas a ortotanasia para la remoción del sóleo. Las siguientes variables fueron evaluadas: peso corporal; peso y longitud muscular; número y longitud de los sarcómeros y área de la sección trasversa de las fibras musculares (ASTFM). Se realizó una comparación entre grupos con ANOVA one way post hoc Tukey o Kruskall-Wallis (p <0,05). El peso corporal y muscular de las ratas sometidas a los ejercicios fue mayor que el de las intactas. El OH y OH+ER+ESTIR aumentaron la longitud y el número de los sarcómeros. El OH presentó menor ASTFM en comparación con todos los grupos. Ovariectomía/histerectomía indujo sarcopenia, más los protocolos de ejercicios fueron suficientes para evitar la pérdida de ASTFM. El aumento del peso corporal asociado al ejercicio resistido y estiramiento indujo sarcomerogénesis en las ratas sometidas a ovariectomía.

Investigação dos saberes quanto à capacidade funcional e qualidade de vida em idosas institucionalizadas, sob a ótica da CIF / Investigating information regarding functional capacity and quality of life in institutionalized elderly according to the ICF

Objetivo: Avaliar a funcionalidade por meio da capacidade funcional e qualidade de vida (QV), sob a ótica da CIF, de idosas institucionalizadas. Método: Foi realizado um estudo observacional transversal com 22 idosas (77,9 ± 9,41 anos) de uma instituição de longa permanência da cidade de Curitiba/Paraná. Foram aplicados os seguintes instrumentos de avaliação: Índice de Barthel, Questionário Perfil de Saúde de Nottingham e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). A descrição dos dados foi feita por meio de medidas de tendência central (média) e dispersão (desvio-padrão). A CIF foi analisada de acordo com a distribuição de frequência relativa e absoluta. Resultados: A maioria das idosas apresentaram um médio estado cognitivo e dependência funcional leve. O domínio que mais interferiu a QV das idosas foi a habilidade física, nível energético, sono, dor, emocional e social, respectivamente. A distribuição de frequência da CIF evidenciou aspectos não observados na avaliação convencional das idosas, sobretudo, apresentou grande especificidade nas funções mentais, sensoriais e dor, sistema digestivo, metabólico e endócrino, psicomotora, movimento, cuidado pessoal, apoio e relacionamentos e atividades individuais. Conclusão: Espera-se que a CIF seja incorporada e utilizada em diversos setores da saúde, inclusive em instituições de longa permanência e equipes multidisciplinares, para que profissionais tenham ações de saúde que contemplem o indivíduo como um todo.

Objective: To evaluate the functional capacity and quality of life (QoL) of the institutionalized elderly from an ICF perspective. Method: A cross-sectional observational analytic study was conducted with 22 elderly residents (77.9 ± 9.41 years) of a long-stay care institution in Curitiba, Paraná. The following assessment instruments were applied: the Barthel Index, the Nottingham Health Profile Questionnaire, and the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Analysis of the data was done by measures of central tendency (mean) and dispersion (standard deviation). The ICF was analyzed by the distribution of relative and absolute frequencies. Results: The majority of the sample had medium cognitive status and light functional dependency. The domain that most interfered with the elderly's QOL was physical ability, energy level, sleep, and emotional and social pain, respectively. The ICF frequency distribution showed aspects not observed in the conventional assessment of the participants; in particular, it showed great specificity in the following functions: mental, sensory, and pain, the digestive, metabolic, and endocrine systems, psychomotor, movement, personal care, support and relationships, and individual activities. Conclusions: It is expected that the ICF will be adopted and used in various areas of health, including long-stay care facilities and multidisciplinary teams, so that professionals, through a unified and standard language, may intervene in the health of the individual as a whole.

Análise histomorfométrica do músculo sóleo de ratos submetidos ao modelo animal de parkinsonismo induzido pelo MPTP / Histomorphometrical analysis of rats' soleus muscle submitted to animal model of MPTP-induced parkinsonism

INTRODUÇÃO: Modelos experimentais da Doença de Parkinson (DP) que reproduzem a desnervação dopaminérgica têm sido desenvolvidos para estudar a patofisiologia desta doença e analisar a eficácia de novas terapêuticas. Dentre os sinais cardinais da DP temos a rigidez muscular, estudos sugerem que mudanças intrínsecas nas propriedades mecânicas do músculo podem ser responsáveis pelo aumento dessa alteração tônica. OBJETIVO: Analisar a morfologia geral e a histomorfometria do músculo sóleo de ratos Wistar induzidos ao Parkinsonismo por 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina (MPTP). MATERIAIS E MÉTODOS: Utilizaram-se 24 ratos Wistar machos, com idade de 13 semanas e peso de 279 ± 13 g, divididos em quatro grupos: 1- controle-controle (n = 6): sham tratados com benserazida + salina; 2 - controle-L-DOPA (n = 6): sham tratados com benserazida + L-DOPA; 3 - MPTP- controle (n = 6): lesão na substância negra (SNc) por MPTP tratados com benserazida + salina; 4 - MPTP-L-DOPA (n = 6): lesão na SNc por MPTP tratados com benserazida + L-DOPA. Esses animais foram submetidos a eutanásia 35 dias após os procedimentos experimentais. Foram analisados: peso corporal, peso muscular, morfologia geral do músculo com microscopia de luz e mensuração da área de secção transversa das fibras musculares. Realizaram-se comparações com o teste t pareado entre o peso corporal inicial e final. A ANOVA post-hoc Tukey foi usada para comparações entre os grupos, sendo considerado significativo p ≤ 0,05. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nas variáveis analisadas. CONCLUSÃO: Os dados analisados não excluem a possibilidade de alterações ocorrerem no interior dessas células, nos tipos de fibras musculares ou em longo prazo.

INTRODUCTION: Animal models for Parkinson's disease (PD) which mimetize dopaminergic degeneration of nervous cells have been developed to study the pathology of this disease and to analyze the efficiency of new therapies. One of the cardinal signs of PD have muscle stiffness, studies suggest that intrinsic changes in mechanical properties of muscle may be responsible for the increase of this amendment tonic. OBJECTIVE: To analyze the morphology and histomorphometry of soleus muscle of rats PD-induced by 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropiridine (MPTP). MATERIALS AND METHODS: We used 24 male Wistar rats, with the age of 13 weeks and 279 ± 13 g weight, divided into four groups: 1- control-control (n = 6): sham treated with benserazidasalina; 2 - control-L-DOPA (n = 6): sham treated with benserazida + L-DOPA; 3 - MPTP-control (n = 6): injury in substantia nigra (SNc) by MPTP treated with benserazidasalina; 4 - MPTP-L-DOPA (n = 6): CNS injury by MPTP treated with benserazida + L-DOPA. These animals were euthanized 35 days after the experimental procedures. It was analyzed: body weight, muscle weight, General muscle morphology with light microscopy and measurement of the cross-sectional area of muscle fibers. Comparisons between initial and final body weight were developed with the paired T-test. The Tukey post-hoc ANOVA was used for comparisons between groups, being considered significant p ≤ 0.05. RESULTS: No statistically significant differences were found in the analyzed variables. CONCLUSION: The data analyzed do not exclude the possibility of occurrence of changes in the interior of these cells, in the types of muscle fibers or long term.

Viabilidade da terapia virtual na reabilitação de pacientes com doença de Parkinson: estudo-piloto / Feasibility of virtual therapy in rehabilitation of Parkinson's disease patients: pilot study

INTRODUCTION: Among Parkinson's disease (PD) motor disabilities, postural and balance alterations are important parameters to physical therapists who need to choose specific, targeted therapies for their patients. Among many therapy options, virtual therapy is studied as to whether it can be a viable rehabilitation method. OBJECTIVE: To verify the applicability of virtual rehabilitation in PD patients for the improvement of their balance and quality of life. MATERIAL AND METHODS: Six volunteers, diagnosed to be in Stages II and III of PD (Hoehn and Yahr Scale), were recruited for this study. Patients (65 ± 13 years old) participated in activities involving Wii Fit, for a total of twelve interventions, twice per week. Clinical and qualitative methods were used for the data collection for the initial and final evaluations: Borg's Scale, Berg Functional Balance Scale, Time Up and Go, anterior and lateral functional reach and Nottingham's Scale were performed during the study. Penguin Slide, Ski Slalom, Soccer Heading and Table Tilt were the Wii games selected as a form of virtual therapy. RESULTS: The collected data were analyzed using the Wilcoxon test. Motor skill, functional capacities and quality of life were analyzed as variables of the patients' balance. Statistically significant differences were found in the following tests: Borg's Scale (p = 0.0464), Berg Functional Balance Scale (p = 0.0277), lateral functional reach to the right (p = 0.0431*) and lateral functional reach to the left (p = 0.0277). CONCLUSION: It is believed that exercises with virtual reality therapy can be a useful tool to improve the balance in PD patients.

INTRODUÇÃO: Dentre as incapacidades motoras da Doença de Parkinson (DP), as alterações posturais e de equilíbrio são parâmetros importantes para fisioterapeutas que necessitam escolher terapias específicas e direcionadas a seus pacientes. Dentre muitas opções de terapia para essa condição, a terapia virtual é estudada como um método viável para reabilitação. OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade da reabilitação virtual em pacientes com DP para a melhora de seu equilíbrio e da qualidade de vida. MATERIAL E MÉTODOS: Seis voluntários, diagnosticados como portadores da DP nas fases II e III (escala de Hoehn e Yahr), foram recrutados para este estudo. Os pacientes (de 65 ± 13 anos) participaram de atividades envolvendo o Wii Fit, em um total de doze intervenções, duas vezes por semana. Métodos clínicos e qualitativos foram utilizados na coleta de dados para as avaliações iniciais e finais: escala de Borg, escala de equilíbrio funcional de Berg, time Up and Go, reação funcional anterior e lateral e escala de Nottingham foram aplicadas durante o estudo. Penguin Slide, Slalom Ski, Futebol e Inclinação da Mesa foram os jogos de Wii selecionados como forma de terapia virtual. RESULTADOS: Os dados coletados foram analisados utilizando o teste de Wilcoxon. Habilidade motora, capacidade funcional e qualidade de vida foram analisadas como variáveis de equilíbrio dos pacientes. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos seguintes testes: escala de Borg (p = 0.0464), escala de equilíbrio funcional de Berg (p = 0.0277), alcance lateral funcional à direita (p = 0.0431) e alcance lateral funcional à esquerda (p = 0.0277). CONCLUSÃO: Estima-se que os exercícios com terapia de realidade virtual podem ser uma ferramenta útil para melhorar o equilíbrio em pacientes com DP.

O GMFM e sua aplicação na avaliação motora de crianças com paralisia cerebral / GMGM and thier use in the motor evaluation of children with cerebral palsy

A avaliação do paciente neurológico é um processo contínuo de coleta de informações que ajuda no planejamento de m programa terapêutico. Elegeu-se para estudo o GMFM (Medição da Função Motora Grossa) que é um instrumento que avalia a motricidade ampla, de forma quantitativa, destinado inicialmente a crianças com PC (Paralisia Cerebral). O objetivo deste estudo foi apresentar uma revisão de literatura sobre o GMFM e a sua utilização na avaliação motora de crianças com PC em diferentes propostas de pesquisa. A metodologia deste trabalho constou de uma busca bibliográfica nas bases de dados Medline, Proquest e Ovid, bem como em artigos e livros, procurando encontrar referências relacionadas ao instrumento de avaliação. Dentro da população escolhida, observou-se que o GMFM vem sendo cada vez mais aplicado para comparar técnicas e procedimentos clínicos e fisioterapêuticos. Como o GMFM trata-se de uma avaliação funcional e quantitativa, terapeutas e familiares visualizam melhor o potencial motor funcional da criança. Porém, a avaliação qualitativa, ou seja, a qualidade com que a criança realiza as atividades não é descrita. Deve-se lembrar que cada instrumento tem suas particularidades e são considerados complementares um do outro para auxiliar na elaboração das metas terapêuticas. O uso de medidas de avaliação ainda não faz parte da rotina dos profissionais fisioterapeutas, isso pode ser devido ao tempo despendido para tais procedimentos ou ao próprio desconhecimento desses métodos de avaliação e de como aplicá-los, mas se faz de suma importância para quessamos ter uma abordagem baseada em evidências

Informativo: anticonvulsivantes / Anticonvulsive medication

Este informativo tem por objetivo esclarecer alguns conceitos sobre o uso de medicaçäo anticonvulsante e seus efeitos colaterais, para que os fisioterapeutas possam reconhecer e interpretar as alteraçöes psicomotoras presentes em seus pacientes